Følelsesmæssig ædru

Dr Jekyll og Mr Hyde

Det er ikke altid klart hvad det betyder når vi siger at sexafhængighed (eller ludomani) er en afhængighedssygdom.  Afhængighed er en primær, kronisk sygdom, hvor genetiske, psykologiske og sociale faktorer påvirker sygdommens udvikling og manifestation.  Det at påstå at afhængighed er en primær sygdom, var i sin tid et brud med den psykiatriske skole. Tidligere troede man f.eks. at alkoholisme var et tegn, eller symptom, på en underliggende psykisk sygdom.  Tilhængere af sygdomsbegrebet ser derimod på selve afhængigheden som en sygdom, og de mener at der findes en genetisk eller biologisk sårbarhed, der gør at nogle mennesker er tilbøjelige til at udvikle afhængighed. Dette kan ske uanset personens karakter eller personlighed, mange afhængig mennesker er ret viljestærke og kan bruge sin vilje på alt muligt undtagen lige præcis sin afhængighed.

Det kan være svært at forstå hvad dette betyder i praksis og et lille eksempel vil måske forklare en hel del.  Mange sexafhængige (og alkoholikere og ludomaner) har fortalt mig at de har en stærk fornemmelse af at være to personer: Dr. Jekyll og Mr. Hyde.  Det er en skræmmende fornemmelse og de kan være i tvivl om hvilken af delene er den ”ægte” person.  Før i tiden ville psykiatrien have betragtet den fordrukne person, uhyret Mr. Hyde, som den rigtige.  D.v.s. at dybt i ubevidstheden bor der en uhyre der regelmæssigt bryder op til overfladen og gør de ting en syg alkoholiker eller en sexaddikt nu engang gør.

Derimod ser de mennesker der arbejder ud fra sygdomsbegrebet på Dr. Jekyll som den ”rigtige” person. Mr. Hyde er en forvrængning af personen, en konsekvens af afhængighedsprocessen.  Den afhængiges personlighed og karakter går i opløsning på samme måde som vi ser at sker hos patienter der lider af andre hjernesygdomme.  Krop og sjæl (også viljestyrken) er rent biologisk blevet svækket og undermineret, og tjener nu i sidste ende afhængigheden.  Hvis den sexafhængige eller ludomanen stopper sit misbrug vil denne udvikling kunne vendes.  Målet med behandling eller terapi er at Dr. Jekyll kan få sin sunde fornuft tilbage og udvikler en sund livsstil, fri af alle former for sygelig afhængighed.

 

Somatic Experiencing og tilbagefald.

De fleste misbrugere har nemt ved at stoppe sit misbrug, de har gjort det igen og igen. Problemet er at det er ligeså nemt at begynde igen. Tilbagefald i misbrug kan være en meget smertefuld oplevelse og mange mister viljen og håbet om et bedre liv. En forklaring på gentagne tilbagefald er ubearbejdet traume, ikke mindst udviklingstraume. Problemet for os behandlere er bare at det er svært at arbejde med traumer uden at personen bliver overvældet og retraumatiseret – hvilket ofte udløser et nyt tilbagefald.

SE (Somatic Experiencing) er et terapeutisk redskab i behandling af traume (PTSD og andre traumarelaterede forstyrrelser). SE sætter fokus på personens somatiske eller kropslige sansninger. Den bygger på at kroppen husker, selv når hjernen er stået af. SE bygger på Dr. Peters Levines forskning og kliniske arbejde igennem mere end 40 år.

Dr. Peter Levine præsenterede SE metoden i sin første bog Væk tigeren. I bogen fortæller Dr. Levine om sin forskning og hvordan frit levende vilde dyr bearbejder traumatiske og livstruende situationer. Han er overbevidst om at dyrenes adfærd viser at der findes en naturlig biologisk baseret helingsproces der beskytter imod det vi kalder traume (f.eks. vedvarende fornemmelse af overhængende fare). Dr. Levine siger at hvis vi mennesker er i stand til at lære af dyrenes instinktive adfærd, så har vi fundet nøglen til at helbrede traume hos mennesker.

SE bygger på den opdagelse at mennesker har en medfødt evne til at komme sig efter traume. Metoden gør at personen kan være til stede, her i nuet, få undersøgt valgmuligheder og genoprettet stabilitet i personlige forhold. SE er særlig effektiv i behandling af to typer af traume, sjok traume og udviklingstraume. Sjok traume relaterer til en bestemt overvældende begivenhed, ofte en livstruende situation. I udviklingstraumer er der tale om psykiske forstyrrelser der bunder i misbrug eller vanrøgt i ung alder, ofte gentagne gange, over længere tid.

I SE terapi får du vejledning og støtte fra en erfaren terapeut der guider dig igennem processen. Selve processen kræver at du er opmærksom på din krop og at du sætter ord på det du mærker af sensationer, følelser og mentale billeder. På den måde vil du efterhånden komme i kontakt med og frigøre ”frosne” følelser. Du vil som følge føle et større overskud og tillid til at du kan se traumet i øjnene, en lille bid ad gangen, uden at blive overvældet af alle de dårlige, negative følelser igen.

Mennesker der har gennemgået SE terapi siger at de føler en større frihed og glæde ved livet. Andre oplever lindring af fysiske smerter eller at de fungerer bedre mentalt.

Er der håb forude for sexafhængige mennesker?

Kommer sexafhængige sig nogensinde? Det er et spørgsmål jeg ofte bliver stillet. Svaret er helt klart – ja, det gør de faktisk. For at forstå hvad jeg mener, kan vi sammenligne sexafhængighed med en anden kronisk lidelse, diabetes. Diabetes er en meget alvorlig sygdom. På trods af det kan du, hvis du lærer at spise rigtigt, og holder øje med din vægt og blodsukker, leve et godt og givende liv.

På samme måde kan mennesker der er afhængige af sex eller porno få et lykkeligt liv, hvis de holder fast i de ting der bidrager til deres helbredelse. De er nødt til at holde sig indenfor det vi i vores behandling kalder ”helbredelses-zonen” -  hvilket bl.a. indebærer at tage nogle forholdsregler, og at leve et sexliv der ikke skader den afhængige selv eller ødelægger nære relationer..

Der er mange der i starten synes problemerne er så overvældende, at det hele ser fuldstændig håbløst ud. De bliver ved med at falde i, eller de ser selvmord som den eneste udvej. Men det er ikke håbløst. Disse mennesker har som regel brug for mere støtte, f.eks. i form af struktureret dagbehandling og/eller selvhjælpsgrupper. Mange sexafhængige kan nøjes med samtaleterapi, andre har behov for at deltage hyppigere i behandling og deltage i gruppeterapi med andre sexafhængige.

Jeg har nogle spørgsmål omkring min mands sexafhængighed

 

Jeg blev for nyligt stillet nogle relevante  spørgsmål omkring sexafhængighed. Her er den korte version af mine svar.

 

Hej Magnus

Jeg har nogle spørgsmål omkring min mands situation;

1. Er der ikke en meget tynd linje mellem ren utroskab og sexafhængighed?

Når jeg tænker på din situation så er det ganske enkelt, din mand har været dig utro mange gange. At han er sexafhængig er ikke en undskyldning, i hvert fald ikke for dig. Du må forholde dig til dine følelser, din sorg og din smerte. Din mand har ansvaret for at tage hånd om sin afhængighed og gøre hvad han kan for at stoppe. At det ikke er nemt og ikke altid lykkes i første forsøg er en anden sag.   

2. Hvis han er sexafhængig hvorfor vil han ikke have sex med sin partner (mig)? Han er ikke interesseret i sex med mig, men han har været sammen med mange andre i samme periode?

Det spørgsmål er svært at svare på uden at kende din mand. Hvis jeg så kendte ham er det muligt at forklaringen ville lyde som en undskyldning for hans adfærd. Igen, det er vigtigt at holde fast i at han har ansvaret for at stoppe sine udskejelser.

I mange tilfælde er det som om den sexafhængige ikke kan holde ud at nogen kommer for tæt på hende. Ofte bunder det i en gammel, dybtliggende frygt for at bliver forladt. Ubevidst frygter den sexafhængige at hvis nogen kommer for tæt på og ser ham som den han er, vil de øjeblikkelig pakke sammen og forlade ham. Nu ved jeg ikke om det forholder dig sådan med din mand, måske er det skyld og skam over hvad han har gjort der gør at han ikke kan være intim med dig. Men sex med andre, uden følelser, er en anden sag. Det kan fungere som bedøvelsesmiddel, eller som opkvikker – det skal bare være uden følelser. Hvis der er for mange følelser indblandet så kan han ikke. Men husk, jeg kender ham ikke og det er kun et generelt billede.

Vi ser det samme hos pornoafhængige, dvs. de dyrker meget sex med sin computer, men er ikke interesseret seksuelt i sin partner. Forklaringen kan være den samme som før er nævnt, men der er også andre ting, specifikke for netporno, der kommer i spil.

3. Hvorfor er en sexafhængig interesseret i at være i et parforhold? Er det ikke bedre for ham at være alene?

Tja, igen, nu kender jeg ikke din mand. Men mon ikke han har en drøm om et ”normalt” liv sammen med dig. Sandsynligvis elsker han dig, selvom han selv sikkert kan være i tvivl når han ser på hvad han har gang i. Det er sandsynligt at han gentagne gange har sag til sig selv, nu stopper det, aldrig mere. Fordi når han har skejet ud vil han opleve en nedtur, skylden og skammen melder sig på banen. Men hver gang kikser det og han gør det igen og igen. Et eller andet sted er han også klar over at han ikke får det han har brug for hos, hos alle de kvinder han er sammen med. Så på den måde er han fanget, han vil gerne være sammen med dig men han kan ikke styre sin afhængighed. For en der ikke selv har været afhængig kan det være svært at forstå din kæreste, han har sikkert svært ved det selv.

4. Hvor gode er resultaterne for behandling af sexafhængighed, statistisk set?

Statistik har sin plads, men den er nogen gange rigtig dum (jeg har en mastersgrad hvor statistik var en væsentlig del af programmet), og andre gange meningsløs. Din mand kan nemlig selv påvirke udfaldet, dvs. resultatet afhænger af hvor meget han selv er villig til at bidrage. Hvis han indgår i terapi, laver de opgaver han får anbefalet, sætter sig ind i sin lidelse (og afhængighed generelt) og deltager i selvhjælpsgrupper (SLAA eller SA), så kommer han med stor sikkerhed ud af det her. Det vil koste ham en del arbejde det første år, og hverken du eller hans terapeut kan gøre det for ham. Hvis han ikke er villig til at gøre det der skal til, så bliver det meget svært for ham (men heldigvis ikke udelukket).

Jeg håber det her hjælper – ellers må du skrive eller ringe igen.

Gruppe for pårørende til sexafhængige

Vi starter en ny gruppe for pårørende til sexafhængige i uge 10. Gruppen mødes i Holbergsgade kl. 11:30 og mødet varer ca. 1½ time.

Sexafhængighed rammer partneren ekstremt hårdt og han eller hun har brug for hjælp til at bearbejde følelser og finde ud af hvad det næste skridt er. På samme tid er det svært at finde nogen der kan forstå hvad det er man går igennem som partner til en sex eller pornoafhængig. Der er ofte meget skam og en følelse af utilstrækkelighed - og meget andet man ikke ønsker at involvere hvem som helst i. Ens tillid er jo blevet smadret allerede.

Gruppen for pårørende til sexafhængige er et sted hvor du forhåbentlig vil føle dig tryg og forstået.

Ring eller mail for nærmere info og pris.

Magnus

magnus@promis.dk

2622 2289

Er jeg afhængig af sex?

Det er ikke spørgsmål om hvor meget, hvor ofte, eller hvordan du gør det. Det er også ligemeget med hvem du gør det. Hvis du selv er tilfreds, og ikke skader andre, er det ok. Hvis du derimod er ulykkelig og ude af stand til at stoppe - så er der stor sandsynlighed for at du er afhængig.

Har du brug for hjælp?

 

Det jeg skriver på disse sider er en blanding af forskningsresultater fra førende eksperter, og min personlige og kliniske erfaring. I starten af min karriere arbejdede jeg hovedsageligt med kemisk afhængige mennesker, men de sidste år fylder sexafhængighed og ludomani mere. Det har gjort at jeg har måttet uddanne mig mere, ikke mindst omkring sexafhængighed og traume.

I 2009 påbegyndte jeg min certificering som terapeut med speciale i sexafhængighed.   Uddannelsen hedder Certified Sex Addiction Therapist (CSAT), og er taget hos den amerikanske og internationalt anerkendte sexafhængighedsspecialist Dr. Patrick Carnes.

I 2010 kom jeg så i gang med uddannelse som Somatic Experiencing terapeut, SE er en anerkendt metode for behandling af traume. Metoden bygger på Peter Levines banebrydende arbejde, det er Traumeheling Aps der står for uddannelsen.

Tidligere er jeg uddannet sociolog (Cand.mag), misbrugsterapeut og tilbagefaldsterepeut.

Jeg arbejder på Promis - klinik for sexafhængighed, og hvis du har brug for en samtale, behandling i grupper, eller anden form for hjælp må du gerne sende mail -  magnus@promis.dk eller bare ringe på 2622 2289

 

Sexafhængighed og følelser

 

Mange tror fejlagtigt at sexaddicts er en slags krybdyr der gemmer sig bag buske, kigger ind ad folks vinduer eller misbruger børn. Sandheden er at langt de fleste sexafhængige mennesker er hverken kriminelle eller voldelige. Sexafhængighed kan ligesom andre afhængigheder defineres som en slags hjernesygdom der ofte opstår som en kæde reaktioner på traumatiske oplevelser i tidlig alder. Personen har lært at bruge sex for at håndtere ubehagelige eller uønskede følelser. Ubehagelige følelser som vrede, angst eller skam bliver efterhånden stærkt forbundet med sex og alene det at opleve følelsen kan sætte gang i afhængig adfærd.

Det er ikke sådan at alle der er udsat for traume vil udvikle en afhængighed. Derimod har stort set alle sexafhængige mennesker traumatiske oplevelser med i bagagen (men ikke alle). Det er ofte en stor lettelse at opgade at ens sexafhængighed har været en måde at håndtere de følelsesmæssige konsekvenser af tidlig trauma på. Den forståelse gør det muligt at give slip i den giftige skam der sidder så dybt, og at begynde at åbne op og dele om de hemmeligheder der altid er til stede hos en afhængig person. Forståelsen gør det muligt at give slip i dobbeltlivet og på sigt tackle problemerne.

Det er et kedeligt faktum at traumatiserede mennesker har en tendens til at gentage den traumatiske hændelse igen og igen. F.eks. en mand der som ung blev misbrugt af en fremmed. Som voksen følte han en stor trang til at have sex med fremmede og anonyme partnere, ofte under farlige omstændigheder. Et andet eksempel er en kvinde der igennem hele sin barndom blev nedsablet verbalt af sine forældre, og som voksen fandt sig en partner der spillede den samme rolle i hendes liv. I virkeligheden kunne det også have været omvendt, at det var hende der stod for de verbale tæsk – det vigtigste er bare, ubevidst, at genskabe de ekstreme følelser hun oplevede som barn. Det er den verden hun føler sig ”tryg” ved.

Sexaddicts siger selv at de er ret ensomme og at de alligevel gør alt for at undvige intime forhold. Faktisk tror de at de mennesker der virkelig lærer dem at kende vil omgående dumpe dem. Drevet af den overbevisning, ikke at være noget værd som en person, forsøger disse tidligere ofre for overgreb at få magten over andre igennem seksuelle udskejelse, som regel med tragiske konsekvenser.

Shame - en film om sexafhængighed

Filmen Shame handler om sexafhængighed. Det ord er godt nok ikke brugt meget i filmen, men mine kollegaer i USA der har set filmen er ikke i tvivl, den handler om en sexafhængig mand. Behandlerne er til gengæld ikke enige om hvor god filmen er og hvorvidt den kan anbefales for sexafhængige og deres partnere. De fleste mener dog at filmen er et godt portræt af en udagerende sexafhængig, men at der er mange ”triggers” i filmen der kan tænde en sexafhængig person der ikke har styr på sin afhængighed. Selv har jeg ikke set filmen endnu, men her er traileren til filmen.

 

Shame Trailer From Trailerpulse

Hvorfor kan jeg ikke stoppe?

Mange eksperter mener der ikke findes noget der hedder afhængighed af porno eller sex. Det gør de på det grundlag at en orgasme burde være en naturlig stopklods, personen vil stoppe når hun har fået nok. Engang troede man noget lignende gjaldt for mad, at vi altid vil stoppe når vi er mæt. I dag ved vi at det ikke altid er tilfældet. De mekanismer i hjerne og krop der siger til når vi har fået nok føde eller sex er tilsyneladende indstillet på de stimuli vi har levet med i årtusinder. I dag har vi superstimulerende mad og internettet byder på endeløse og hidtil ukendte eller uudforskede muligheder seksuelt – og det er som om de naturlige mekanismer der burde fortælle os, at nu har vi fået nok, ikke rigtig duer! De holder ikke overfor disse superstimulerende oplevelser. Dertil kommer at internet porno handler ikke så meget om orgasme. Orgasme tager ikke så lang tid og tilfældet er at pornoafhængige bliver hængende ved computeren i timevis, og det gør de på arbejde, i skolen og andre steder hvor det ikke er muligt at onanere! Konsekvensen af at stopklodsen ikke virker er at vi kan blive ved og ved indtil vi er så bedøvede at normal sex ikke er stimulerende nok, hvilket er et af kendetegnene ved afhængighed (øget tolerance).